O diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista (TEA), em seus diferentes graus de intensidade, tem se tornado cada vez mais comum no Brasil e no mundo.

É praticamente impossível passar pela vida sem conhecer ou conviver com alguém dentro do espectro.

Para pais e mães, os desafios, incertezas e preocupações são constantes, tornando essencial a busca pelo melhor tratamento possível para garantir o desenvolvimento adequado e saudável da criança.

O tratamento indicado para pessoas com autismo envolve um acompanhamento especializado e multidisciplinar, com profissionais capacitados em diversas áreas, como médicos, fonoaudiólogos, psicólogos e terapeutas. Esses profissionais atuam de forma contínua, promovendo o aprendizado e o bem-estar da criança.

A Análise do Comportamento Aplicada (ABA) é uma das terapias mais recomendadas e eficazes para crianças autistas, auxiliando na compreensão de seus comportamentos e na adaptação ao convívio social.

Essa abordagem terapêutica contribui para o desenvolvimento de habilidades de comunicação, socialização e aprendizado, reduzindo os impactos do transtorno na vida da criança.

O objetivo do tratamento é garantir que o autista desenvolva suas habilidades sociais da melhor forma possível, proporcionando maior autonomia e qualidade de vida.

No entanto, por envolver diferentes etapas e técnicas, o tratamento multidisciplinar baseado na metodologia ABA pode ter um custo elevado, o que se torna um obstáculo para muitas famílias.

O dever do plano de saúde

De acordo com a legislação brasileira e decisões judiciais recentes, os planos de saúde não podem negar a cobertura do tratamento ABA para autistas. O atendimento deve ser feito em uma instituição credenciada ou em uma clínica particular escolhida pela família, sem restrições de sessões ou especialidades envolvidas.

Mesmo assim, muitas operadoras de planos de saúde tentam negar esse direito, alegando limitações contratuais ou falta de cobertura para determinados tratamentos. Nesses casos, é possível acionar a Justiça para garantir a cobertura integral do tratamento e até reaver valores já pagos.

O Que Fazer Se o Plano de Saúde Negar o Tratamento ABA?

Caso o plano de saúde se recuse a cobrir o tratamento ABA, você pode tomar as seguintes medidas:

• Solicite a negativa por escrito – Peça um documento oficial informando o motivo da recusa.
• Guarde laudos e prescrições médicas – O parecer de um especialista é essencial para comprovar a necessidade do tratamento.
• Procure um advogado especializado – Um especialista em direitos dos autistas pode ajudar a ingressar com uma ação judicial e garantir o acesso ao tratamento.

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